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“time out”“程序,是手术核对制度的重要环节之一,是指手术开始前进行小组核对的步骤。

这个词最初是体育比赛用语,本义是“暂停片刻“,但在手术核对中的意思是:

此时间段内不得进行任何临床活动,参与手术的组员一起来核对患者信息,它是手术前的最后一次核对。

现在国内也是一样,很多医院都会有这一步骤!

说起这个,得从以前的“开错刀”说起。

在以前,新闻中经常会有,某某某手术搞错了身体的左右、搞错了手术部位,甚至是把两个病人的手术对换了做,类似的惊悚消息。

一旦发生这样的严重医疗事故,分分钟抢汪峰的头条!

周乔主刀,有条不紊。

置入5个套管,并在右肋下做一8cm切口,将非优势手(左手)经手助装置伸入腹腔。

在整个手术过程中,这只“左手”都要放在腹腔内,并维持正常的气腹压力。

用优势手(右手)进行分离、切除和重建。

如果周乔兑换的是完美级,可能左右手同样灵巧,但是大师级数,就略次一筹,还是右手更有优势。

当然,对于左撇子大师,那就另当别论。

周乔的左手,轻轻地牵引,并触摸肿瘤的范围,评估肿瘤的状态。此外,如果有必要,还可以用手指压迫控制出血,以及帮助体内缝合。

kocher操作开始,用内镜分离剪剪开十二指肠外侧腹膜,用左手分离十二指肠后区……

小血管电凝止血……

在胰腺与下腔静脉之间的无血管区,用手指进行钝性分离……

游离结肠肝区,并用左手将其向下翻转,打开覆盖十二指肠第三部无血管的腹膜返折,向上到达肠系膜根部的大血管……

十二指肠第二、三、四段均已游离,暴露下腔静脉……

……

克拉克太太静静地躺在手术台上,没有呼吸。因为是全麻,气管插管辅助,所以她的肺部是不动的。

这就是气管插管的优势。

要不然,病人呼吸时肺部起伏,很容易影响到手术的操作!

现在麻醉技术发达了,基本上没什么副作用,不要说这种大手术,很多小手术,以前用局麻的,现在都可以用全麻。

患者的体验感会更好。

局麻的话,易位而处,假设你是患者,清醒地感觉到自己身上某处部位在被切割……想想都可怕。胆子小的紧张得难以承受!

克拉克先生在外面也很紧张,他不是胆子小,而是心忧自己妻子。这么多年的结发夫妻,面临着这么高风险的手术,没有谁能打包票,一定能活着出来的!

越想越是焦虑,他一杯接着一杯,喝着免费的咖啡。

就这么一会儿功夫,又续了七八杯,估计整场手术下来,他不喝个三五十杯是不会停的!

换成在星巴克,要消费好几百美刀!在国内的话,也是一千多软妹币了!

社区医院的工作人员很无语,你咋这么能喝呢?但人家的老婆正在手术室里进行“生死级别”的大手术,也不好多说。

杰西卡紧赶慢赶,终于赶了过来。

她风尘仆仆,刚下飞机就立刻打车过来了!打车的时候就询问了父亲,知道在社区医院。

“爹地,妈妈呢?妈妈怎么样了?”杰西卡见到父亲克拉克先生,立刻上前来拥抱他,并焦急地问道。

克拉克先生吻了女儿的脸颊一下,说道:“手术已经开始了呢!”

“爹地,你不担心的吗?”杰西卡都要哭了!

“傻孩子,别哭!我很担心啊,可是担心也没有用的,现在只有看周医生的了!希望周医生发挥出最好的水平,挽救你妈妈的生命。”克拉克先生拍了拍女儿的背,安慰道。

然后,牵着她,让她坐在等候区的沙发上。

可杰西卡坐不住,又站了起来。

克拉克先生就道:“杰西卡,如果你担心的话,可以和加州医务委员会的成员们一起去看监控!”

杰西卡都惊呆了!

“啊?还能看监控?加州医务委员会又是什么鬼?为什么他们会在这里?是因为知道妈妈的手术安排不合规吗?”

克拉克先生摊开双手,说道:“那倒不是。是之前红嘴鸥诊所的老板,可能是因为生意流失吧,据我所知,有很多原本在那边的客户都转到了鸢尾花诊所。所以,那家诊所的老板举报了周医生,说他非法行医。”

克拉克夫妇以前就是红嘴鸥诊所的老客户,所以是认得凯因兹的!

下午的时候,克拉克先生见到凯因兹跟着加州医务委员会的成员,就立刻明白了过来!

原来艾娃说的那个坏人,就是凯因兹!

“那结果呢?”杰西卡内心翻江倒海,咋还闹出非法行医了?原本以为只是没有名气,或者没做过癌症手术。

“结果,嘿嘿,”克拉克先生说起来也有几分兴奋,许是咖啡饮多了。

他耸耸肩,竖起大拇指赞道:“周医生真是了不起,年纪轻轻,居然就拿到了主治医生的执照!”

“不会是造假的吧?”杰西卡不信。她哈佛大学的精英,虽然不是医生,但也知道医学博士的与众不同。对方绝无可能是主治医生!

克拉克先生就道:“医务委员会的官员已经查证过了,铁一般的事实,无话可说。”

“然后,不是恰逢你妈妈下午做手术吗?所以医务委员会的专家们就想亲眼看一看周医生的水平!”

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